• Постоянная болезненная чувствительность, скованность или боль в нижней части спины, которая может вызывать легкий дискомфорт или быть мучительной, не позволяющей нормально двигаться.
• Постепенное сковывание нижней части спины, особенно после длительного сидения.

Что это такое?

Около 80 процентов людей чувствуют боль в спине, по крайней мере, раз в жизни. Каждый год появляются статьи и книги о болях в спине, предлагающие новые и старые теории о том, чем эти боли вызываются и как их лечить. Однако простор для противоречий здесь большой, так как спина  структура, сложная до изощренности; мы можем назвать по именам все ее кости, нервы, суставы, мышцы и связки, но их общая сумма все равно остается некоей тайной.

Боль и скованность в пояснице могут принимать несколько форм:

• Растяжение и вывих. Термины «растяжение спины» и «вывих спины» охватывают большой спектр возможных нарушений. Термин «растяжение» обычно применяется, когда мышца чрезмерно растянута, а «вывих»  когда надорвана связка. Однако редко бывает совершенно ясно, что именно повреждено  мышца или связка, не говоря уже о том, разорвана она или нет. Два следующих термина  мышечный спазм или разорванный диск  определены более четко.
• Мышечный спазм. Самая частая форма спазма  внезапное наступление непроиз
  вольного, болезненного, длительного сокращения мышц спины. Это может вызвать потерю подвижности раздраженных мышц спины, которая необходима как для защиты их самих, так и спинномозговых нервов. Спазм обычно возникает изза травмы, но может также быть вызван или усугублен неудобной позой, длительным сидением в одном и том же положении с напряженными мышцами спины и расслабленными брюшными мышцами. Многие исследователи отмечают, что психологический стресс тоже может вызвать спазмы мышц.
• Проблемы с межпозвоночными дисками. Они встречаются сравнительно редко. Только 24 процента болезней спины связано с тем, что обычно называют «смещение диска». Термин «смещение» неточен: на самом деле диск выдается (выпячивается) из области между позвонками и может, в конце концов, разорваться. Если смещенный диск давит на спинномозговой нерв, нерв может отреагировать на это сигналами острой боли, связанной с ногами или руками, или создать в них ощущение покалывания или онемения, Если же, как бывает в большинстве случае, затронутым нервом оказывается седалищный, это заболевание называется «ишиас».
• Сопутствующие заболевания и структурные проблемы. В небольшом количестве случаев боли в спине связаны с такими медицинскими проблемами, как заболевания почек, рак, артрит, остеопороз, спинальная инфекция. Боковое (сколиоз) или вертикальное (лордоз) искривление позвоночника, как и другие структурные дефекты, тоже могут быть источниками боли в спине.

• Примите болеутоляющее. И взрослые, и дети могут принимать такие обезболивающие, продающиеся без рецепта, как ибупрофен или ацетаминофен, следуя указаниям инструкции. (Так как воспаленное горло может быть и изза гриппа, детям до 19 лет при воспалении горла не надо принимать аспирин, потому что прием аспирина и грипп у детей связаны с риском развития синдрома Рейе, редкого, но потенциально смертельного заболевания.).
• Полощите горло. Полощите горло несколько раз в день раствором одной чайной ложки соли в стакане теплой воды. Это может временно успокоить воспаленное горло, а также помочь избавиться от мокроты.
• Пейте горячее. Чашка травяного чая или куриного бульона может помочь при воспаленном горле, согревая и очищая раздраженные мембраны.
• Используйте увлажнитель воздуха или испаритель с прохладным туманом. Это сделает воздух влажным и поможет сохранить носовые мембраны и горло влажными все время.
• Сосите леденцы. Это поможет стимулировать производство слюны, таким образом, сохраняя ваше горло влажным.

Профилактика

• Примите санитарные меры. Лучший способ избежать инфекции от микроорганизмов, которые вызывают воспаление горла  мыть руки регулярно, не трогать нос, глаза и рот и закрывать рот при кашле и чихании.
• Не курите. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей горла.

Немедленно звоните врачу, если, в дополнение к воспаленному горлу и высокой температуре, вы охрипли и /или у вас опух язык и горло. Это может означать, что в горле образовался нарыв и что гной собирается выше миндалин. Такая инфекция требует лечения на ранних стадиях с применением антибиотиков и, возможно, с хирургическим вмешательством.

Позвоните врачу, если воспаление горла длится более чем одиндва дня и у вас температура выше 37,6 °С  у вас может быть бактериальная инфекция. Кроме того, вызывайте врача, если у вас болит ухо.

Что сделает врач

После выяснения истории болезни ваш доктор возьмет образец культуры из горла, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Если диагноз положителен, вам могут прописать
антибиотики. Если есть подозрение на мононуклеоз, будут делать специальное исследование крови.

Если у вас часто воспаляется горло и причина тому тонзиллит (инфекция миндалин, которые расположены на обеих сторонах горла), ваш врач может рекомендовать удалить гланды (миндалины). Как и со всеми хирургическими процедурами, получите совет второго специалиста.

Чаще всего воспаление горла вызывает вирус, особенно то, которое сопровождается насморком. Менее 15% всех воспалений горла вызывает Streptococcus pyogenes.

Раздражение может развиться из локальной инфекции в горле или от насморка, который является частым симптомом синуситов, простуд или различных аллергических реакций. Воспаление горла, связанное с аллергией, обычно сопровождается жжением в глазах и забитым или текущим носом.

Грипп — обычная вирусная инфекция, при которой бывает высокая температура, усталость, потеря аппетита, кашель и воспаленное горло. У инфекционного мононуклеоза, обычно вызываемого вирусом ЭпштейнаБарра, кроме прочего среди симптомов присутствует воспаленное горло. Иногда вызвать боль в горле могут стоматологические процедуры, а некоторые воспаления горла вызваны пряной пищей. Излишнее усердие, распространенное в спортивных соревнованиях, тоже может привести к воспалению и боли в горле. Другими менее значительными причинами воспаленного горла являются сухость воздуха при высокой температуре, курение и загрязненный воздух.

Воспаленное горло может быть и ранним признаком более серьезного заболевания, например апластической анемии.

Что произойдет, если ничего не предпринимать?

Воспаление горла, вызванное простудой или вирусом гриппа, обычно само прекращается и проходит через несколько дней, так как ваше тело борется против вируса. Воспаление горла вирусного характера не лечится антибиотиками, но симптомы можно облегчить мерами самостоятельного лечения. Воспаление горла бактериального характера требует лечения антибиотиками. Если оставить инфекцию, например, стрептококковую, без лечения, это может привести к развитию ревматического воспаления или к другим серьезным осложнениям.

Симптомы

• Жжение, ощущение неудобства в задней части горла.
• Видимое покраснение и отек.
• Дискомфорт при глотании и разговоре.

Что это такое?

Воспаленное горло, или острый фарингит, является одной самых распространенных жалоб зимой, и это одна из самых частых причин для посещения врача. А также причина более чем 100 миллионов дней отсутствия на работе ежегодно и бесчисленных пропущенных дней в школе у детей. Воспаленное горло  это стандартный признак инфекции (обычно вирусного происхождения, но в некоторых случаях бактериального) или раздражения глотки, задней части рта позади языка.

Неудивительно, что горло  болезненный участок Наряду с носом, горло  это первая защита тела против вторжения вирусов или бактерий. Воспаление горла, вызванное вирусом, развивается постепенно в течение некоторого времени. Оно часто сопровождается гриппом или простудой, и, если присутствует озноб, то температура 37,5 °С или ниже.

Воспаление горла бактериального происхождения обычно развивается быстро, гланды на шее часто раздуваются и становятся чувствительными, возникает головная боль. Лихорадка обычно при температуре 37,7 °С или выше. Горло может быть очень красным с белыми или желтыми пятнами на задней части.

Стрептококковая инфекция горла является наиболее частой инфекцией горла бактериального происхождения. Она встречается реже, чем воспаление горла вирусного происхождения, но если неправильно обращаться с антибиотиками, это может привести к осложнениям, например к гломерулонефриту или ревматическому воспалению, которое может быть связано с серьезными заболеваниями сердца, мозга, кожи и суставов.

• Покупайте обувь, которая обеспечивает стопе поддержку. Убедитесь, что подошва обуви обладает противоударными свойствами, у нее достаточно жесткий супинатор и несколько дополнительных подкладок в области пятки. Обувь должна обхватывать лодыжку немаловажная деталь, поскольку в этом случае ваша нога не скользит вверхвниз.
• Если вы страдаете избыточным весом, постарайтесь похудеть. Это снимет давление с ваших уставших и перегруженных ног.
  
  Выберите правильный темп. Если вы повреждаете свои ноги, когда упражняетесь или занимаетесь спортом, сделайте паузу. Попробуйте оценить вероятность того, что вы повреждаете ноги чрезмерной нагрузкой при тренировках и другой активной деятельности.
• Обратите внимание на свою походку. Обратитесь к ортопеду или специалисту по заболеваниям стопы, которые могут профессионально оценить вашу походку и заметить, если вы слишком сильно пронируете ногу при ходьбе.
• Следите за поверхностями. Никогда не упражняйтесь на неупругих поверхностях, таких как бетон.
• Меняйте обувь. Если на рабочем месте вам надо носить парадную обувь, переобуйтесь в обувь спортивного типа по дороге на работу и домой, равно как и дома.
• Замените или отдайте в починку любую обувь со сношенными пятками и подошвой.

Когда следует обраттыся кврачу

Если боль в пятках сильна до такой степени, что вы просыпаетесь по ночам, и не проходит со временем, несмотря на предпринятые меры самостоятельного лечения, а обычно боль в пятках продолжается несколько месяцев,  вам может потребоваться совет вашего врача или
специалиста по заболеваниям стопы, чтобы определить, что вызывает боль. Также обратитесь к врачу, если вы подозреваете инфекционное заболевание, артрит, подагру, диабет или другое заболевание, которое может отвечать за возникновение боли в пятках.

Если боль в пятках вызывается биомеханическими проблемами, значит, ваши подошвенные связки и пятки испытывают слишком сильную нагрузку. Специалист по механике ноги может помочь вам скорректировать эту проблему с помощью специально подобранного ортопедического средства.

Что сделает врач

После внимательного осмотра, который может включать рентгенологическое исследование и анализы крови, врач может посоветовать вам один из методов лечения, включая тугое бинтование пятки, ортопедическое средство (обувь и пр.), лекарственные препараты и специальные упражнения, в зависимости от того, каков ваш точный диагноз.

Хирургическое вмешательство требуется редко, исключая некоторые случаи необходимости удаления «шпор». Если врач предлагает вам операцию, убедитесь, что вначале испробованы все другие методы лечения. Как и при любой другой операции, вам надо заручиться мнением ещё одного специалиста.

Что произойдет, если ничего не предпринимать?

Боль в пятках часто проходит сама по себе, хотя на это могут потребоваться месяцы. Однако если боль очень сильная и вы начинаете хромать, со временем это может оказать дополнительное неблагоприятное воздействие на другие части тела, лодыжки, колени, бёдра и спину.

Домашние средства

• Обеспечьте себе покой. Когда ваши пятки только начинают болеть, лучшим методом защиты будет покой. Ограничьте свою активность на несколько дней.
• Принимайте противовоспалительные препараты безрецептурного отпуска. Продающиеся без рецепта обезболивающие (аспирин, ибупрофен и напроксен) помогут уменьшить боль, хотя и не ускорят выздоровление.
• Используйте ледяной компресс. Массируйте пятку маленьким пластиковым стаканчиком, наполненным льдом, или переминайтесь с ноги на ногу, опустив ноги в ёмкость со льдом. Можно зажать между ступнями пакет с замороженным соком. После этого потяните пальцы ног вверх пальцами рук
• Делайте упражнения на растяжку. Напряжение мышц икры может передаваться связкам подошвы и приводить к боли в пятках.
• Перекрёстные тренировки. Чередование тренировок с какойлибо активностью, не связанной с нагрузкой на пятки,  плаванием, бегом по колено в воде или катанием на велосипеде, позволяет оберегать пятки, поддерживая хорошую физическую форму.
• Постепенно восстанавливайте интенсивность ходьбы и бега. Когда боль уменьшится, не спеша возвращайтесь к исходному уровню вашей физической активности. Сократите свои тренировки, если боль появится снова. Найдите золотую середину между активной жизнью и покоем.
• Будьте терпеливы. Для того чтобы ваша проблема разрешилась, могут потребоваться месяцы. Однако практически для каждого прогноз самый благоприятный  полное выздоровление.

• Дискомфорт в области пяток  первое, что вы ощущаете утром, перенося тяжесть всего тела на ноги.
• Боль может уменьшаться в течение дня, но может и усилиться, если вам пришлось много ходить или бегать.

Что это такое?

Хотя бегуны, как и другие атлеты, гораздо чаще сталкиваются с болезненностью в области пяток, эти симптомы может испытать любой. Если боль связана со связками подошвы, то есть соединительнотканными образованиями, проходящими под кожей на подошве и по бокам пятки, то заболевание называется подошвенный фасцит. Связки подошвы действуют как тетива лука, формируя свод стопы, при повторяющихся сильных нагрузках в них могут появляться болезненные разрывы.

Другой причиной боли может являться мельчайшая трещина в пяточной кости или «шпора», нарост на пяточной кости. Тендинит (воспаление ткани сухожилия) или бурсит тоже могут вносить свой болезненный вклад в пяточный синдром.

Чем вызвано это заболевание?

Порой больше чем одна причина способствует развитию заболевания. Чаще всего один из нижеперечисленных факторов вызывает проблемы с пятками:

• Неблагоприятная биомеханика. Этими словами можно описать все аномалии вашей походки и бега, которые создают нагрузку на пяточную кость и ткани, с ней связанные. Пятка  это первая точка вашей ступни, которая ударяется о землю при ходьбе, и в идеале свод стопы распределяет ваш вес по всей ступне, сначала к её внешней стороне, а потом к пальцам. Но если ваша ступня слишком сильно качается внутрь (пронирует) или наружу (супинирует), то вес распределяется неравномерно, и связки подошвы и пятка несут слишком большую нагрузку.
• Излишний вес. Лишние килограммы создают нагрузку на пятки, равно как и привычка носить тяжёлые грузы.
• Возраст. Хотя нет научных обоснований тому, что пожилые люди более склонны к боли в пятках, но, вероятнее всего, это именно так С возрастом амортизирующие свойства мягких тканей, которые оберегают пятку от травм, как подкладка под ковром, становятся хуже, и они уже не защищают от ударов так, как раньше.
• Частый бег, ходьба, игра в теннис. Эти энергичные виды активности, связанные с быстрым перераспределением веса, создают большую нагрузку на стопу, особенно у людей, которые и без этого сильно пронируют ногу или имеют другие биомеханические проблемы.