К врачу следует обратиться при любом из следующих симптомов: сильная иди пульсирующая боль; кровотечение из прямой кишки, не прекращающееся в течение недели или не связанное с движениями дефекации; кровотечение, при котором кровь не яркокрасная, а темная. Пульсирующая боль, сопровождаемая образованием вздутия около анального отверстия, может означать тромбоз наружного геморроя. Постоянная боль или непрекращающееся кровотечение могут означать, что дело не только в геморрое, а имеется еще трещина, свищ или абсцесс прямой кишки. Любая из этих болезней требует специфического лечения.

Что сделает врач

Он составит подробную историю болезни и осмотрит область заднего прохода и прямой кишки. Такой осмотр сразу выявит любой наружный геморрой. При помощи одетого в перчатку пальца или специального прибора (проктоскоп или аноскоп) врач может обнаружить и внутренний геморрой. Если геморроя не найдено, будет проведено дальнейшее обследование для выявления причины кровотечения.

Если геморрой обнаружен, но домашние средства не принесли облегчения, врач пропишет свечи, уколы или другие лечебные средства, которые уменьшат опухоль и боль. Если все это не даст эффекта, может быть рекомендована операция.

Об удалении геморроя

Если геморрой остается устойчивым и тяжелым, несмотря на меры по самопомощи, врач может порекомендовать его удалить. Для этого есть разные способы: наложение лигатуры (т.е. перевязка резиновой лентой}, инъекция раствора, вызывающего сужение вены, а в серьезных случаях  хирургическая операция в больнице.

Хирургическое лечение, разумеется, является наиболее травматичным; рассматривать его возможность нужно только при рекомендации вашего врача, в случае наружного и/или внутреннего геморроя, который постоянно кровоточит или остается вспухшим и болезненным. Прежде чем решаться на операцию, всегда разумно поинтересоваться мнением еще одного специалиста.

Не начинайте свои визиты к врачам с хирурга или с клиники, рекламирующей лечение с помощью лазера («Избавление от геморроя за один день!»). Такие методы обеспечивают некоторые неудобства при выздоровлении и содержат риск осложнений. К тому же ни один из них не дает гарантии, что геморрой не вернется (на самом деле это происходит очень часто).

Многие люди в снятии воспаления и боли, вызванной наружным геморроем, полагаются на лекарства, отпускаемые без рецепта. Действующим началом многих из этих лекарств является или оксид цинка, или вазелин. Оба эти средства можно купить и так, причем дешевле, а действуют они не хуже.

Некоторое облегчение боли могут дать также препараты, названия которых оканчиваются на «каин» локальные анестетики. Они могут раздражать кожу, поэтому здесь как раз нужно выбрать лекарство, предназначенное специально для лечения геморроя.

Препараты, призванные снимать отек (такие как препарат Н или Анусол), требуют при своем применении некоторых предосторожностей: например, людям с больным сердцем и диабетом пользоваться ими нельзя. Если в результате применения этих препаратов состояние ухудшается, нужно обращаться за медицинской помощью. Они могут вызывать повреждение ткани заднего прохода, особенно при длительном применении.

Ограничьте использование любого отпускаемого без рецепта средства семью днями. Не пользуйтесь ни одним из этих средств, если геморрой кровоточит. Если симптомы сохраняются, несмотря на применение лекарства, обратитесь к врачу.

Чем вызвано это заболевание?

Согласно традиционному мнению, основной причиной геморроя является запор. Современные врачи уже не так в этом уверены.
А вот избыточное давление на область анального отверстия действительно может привести к геморрою. Вот почему геморрой может быть вызван или усилен привычкой тужиться при стуле. Может привести к геморрою и беременность, поскольку увеличенная матка оказывает избыточное давление на нижнюю часть брюшной полости (хотя такой геморрой обычно исчезает в первые недели после родов). Кроме того, в развитии геморроя могут участвовать такие факторы, как диета, слишком бедная растительной пищей, избыточный вес и сидячий образ жизни. Считается, что немаловажную роль здесь играет и наследственность.

Если врач подтвердил, что у вас геморрой, лечение может и не потребоваться. Избавиться от дискомфорта помогут следующие меры:

• Не тужьтесь и не задерживайте дыхание при стуле. Если возможно, выберите для дефекации время, когда вы никуда не спешите и когда вам помогают сокращения самого кишечника  например, после завтрака или после того, как вы выпили стакан воды. Старайтесь избегать запоров.
• Тщательно соблюдайте гигиену. Держите область заднего прохода в чистоте, но избегайте пользоваться грубой туалетной бумагой. Туалетная бумага должна быть влажной, а движения  осторожными.
• Попробуйте частые теплые ванны. При болезненном геморрое можно два три раза в день устраивать теплые ванны специально для анальной области (сидя на корточках). (Для этого существуют даже специальные пластиковые сиденья.)
• Воспользуйтесь для облегчения процесса дефекации и снятия зуда цинковой мазью или вазелином. Может помочь также кортизоновый крем или гамамелис. Полагаясь на некоторые продаваемые без рецепта средства от геморроя (такие как препарат Н), надо соблюдать осторожность  они могут вызвать повреждение ткани заднего прохода, особенно при длительном применении (см. вставку).
• Носите нижнее белье из хлопка, не слишком прилегающее. Это помогает избегать раздражений.
• Следите за своей диетой. Некоторые люди обнаруживают, что какието конкретные виды пищи и пищевых добавок усиливают у них геморрой. К самым частым виновникам относятся орехи, красный перец, горчица, кофе (как нормальный, так и не содержащий кофеина) и алкоголь. Можно попытаться исключить из диеты продукты, от которых вам, предположительно, становится хуже.

Что произойдет, если ничего не предпринимать?

Геморрой  это, в общем, мелочь. Серьезного риска для здоровья он обычно не создает. При правильном обращении кровотечение и боль от наружного геморроя проходят, как правило, очень быстро. Если вы можете выдержать боль и зуд, то геморрой сам через какоето время спадет настолько, что станет вполне терпимым.

Но если вы впервые заметили у себя кровотечение из заднего прохода, обратитесь к врачу. Скорее всего, это просто геморрой, но существует маленькая вероятность того, что кровотечение из прямой кишки является первым признаком серьезного желудочнокишечного заболевания, которым может оказаться даже рак

Симптомы гастроэнтерита бывают довольно разнообразными, в зависимости от того, какая область пищеварительного тракта поражена заболеванием и какова его причина. В любом случае они могут включать какието из нижеперечисленных признаков:

• Тошнота, рвота.
• Потеря аппетита.
• Понос.
• Боль в области живота, вздутие живота.
• Лихорадка (жар, озноб).

Что это такое?

Гастроэнтерит  это общее медицинское название для временного раздражения или инфекции желудка, тонкого или толстого кишечника, которые, как правило, приводят к внезапному и зачастую серьёзному расстройству желудочнокишечного тракта. Это явление может быть идентифицировано как «диарея путешественника», пищевое отравление, желудочный или кишечный грипп. Гастроэнтерит  вторая после простуды по частоте встречаемости причина оформления больничных листов, главная причина болезней и смерти маленьких детей.

Чем вызвано это заболевание?
Заболевание гастроэнтеритом имеет множество причин, но в каждом конкретном случае довольно трудно установить точную причину, часто она остаётся неизвестной или как минимум недостоверной. Главной причиной «диареи путешественника» являются бактериальные инфекции. Пищевые отравления, вызванные бактериями и вирусами, размножающимися в пищевых продуктах, являются серьёзными заболеваниями.

Расстройство может быть обусловлено также резким изменением баланса микрофлоры вашего желудочнокишечного тракта изза болезни, употребления антибиотиков или путешествия за рубеж.

При легких проявлениях гастрита эффективны следующие меры самопомощи, которые оказывают эффект уже в пределах 48 часов:

• Поголодайте. Воздерживайтесь от еды в течение 24 часов после наступления приступа гастрита; пейте только воду и безалкогольные напитки. На следующий день начните есть небольшими порциями легкую, пресную еду, которая бы не раздражала ваш желудок, например рис, подсушенный хлеб, вареные овощи, яблочное пюре.
• Воздерживайтесь от всех препаратов, содержащих противовоспалительные средства. Обезболивающие или какие-либо другие препараты (например, средства от простуды), которые содержат аспирин, ибупрофен или другие ПВС, могут раздражающе действовать на желудок.
• Чтобы облегчить боль в желудке, принимайте антацидные средства, отпускаемые без рецепта, или парацетамол. Следуйте указаниям врача или инструкции к применению.
• Прекратите курить и воздерживайтесь от алкоголя и кофеина, пока не пройдут симптомы.

Что произойдет, если ничего не предпринимать?

Легкие формы острого гастрита часто проходят сами собой в течение двух дней. Однако в случае тяжелых приступов острого гастрита или при хроническом гастрите необходима медицинская помощь.

Симптомы

• Неприятные ощущения в животе или боль в области под грудной клеткой.
• Тошнота, иногда с рвотой, которая может продолжаться от 24 до 48 часов.
• Потеря аппетита.
• Распухание живота.
• Рвота с кровью (не часто, но требует немедленного внимания).
  

Что это такое?

Гастрит  общий медицинский термин, обозначающий любые легкие формы раздражения, воспаления или инфекции слизистой желудка. Острый гастрит  это внезапный приступ, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Хронический гастрит, часто наблюдающийся у пожилых людей, может длиться продолжительный период времени и может вызывать такие же симптомы, как при остром гастрите, или же только легкий дискомфорт наряду с потерей аппетита и тошнотой.

Чем вызвано это заболевание?
Причин может быть много. Наиболее частой причиной острого гастрита является инфицирование бактериями Helicobacter pylori, которые также в большинстве случаев являются причиной язвы желудка.Гастрит может быть вызван любыми веществами, которые раздражают слизистую желудка. К таким веществам относятся противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, аспирин и препараты от артритов, особенно когда эти препараты принимаются длительное время. Многие другие лекарственные препараты, как отпускаемые по рецепту, так и без него, также могут действовать раздражающе на слизистую желудка; такое же действие’ могут оказывать курение табака, алкоголь и пища, которая плохо усваивается.

Гастрит может быть вызван стрессом или тревогой, поскольку эти состояния стимулируют выделение кислоты в желудке.

Хронический гастрит может быть вызван продолжительным раздражением желудка алкоголем, курением или медикаментами; возвратом в желудок желчной и других кислот; пернициозной (злокачественной) анемией аутоиммунным расстройством, при котором может повреждаться слизистая желудка; а также дегенеративными процессами в слизистой желудка, связанными с возрастом.

Для полоскания рта на протяжении веков использовали разные средства, самое древнее из них  обычная вода. Огромное количество таких средств просто освежает дыхание  так как они слабо действуют на зубной кадет (тонкая пленка на зубах, где живут повреждающие их бактерии) и не предотвращают гингивит (ранняя стадия периодонтита).

• Если вы просто хотите, чтобы ваше дыхание было свежим в течение какого-то времени  подойдут почти любые средства для полоскания рта. Эффект длится до получаса.
• Не злоупотребляйте средствами для полоскания. Достаточно одной-двух столовых ложек. Полощите рот примерно 30 секунд. Никогда не глотайте полоскание. После полоскания не ешьте и не пейте в течение 30 минут.
• Никакое полоскание и никакой освежитель дыхания не заменят тщательную чистку зубов и визиты к зубному врачу раз в полгода.

Что произойдет, если ничего не предпринимать?

В большинстве случаев неприятный запах изо рта  это временное явление. Если этому способствует какая-то конкретная пища, проблема исчезнет, как только вы перестанете ее есть. Но если неприятный запах изо рта бывает у вас часто, вам нужно принять более серьезные меры, о которых мы расскажем далее.

Профилактика

Выполняйте все перечисленные выше советы.

Если неприятный запах изо рта не исчезает после того, как вы использовали все предложенные здесь меры, обратитесь к вашему дантисту, чтобы выяснить, в чем кроется причина. Также обращайтесь к дантисту, если плохой запах изо рта сопровождается зубной болью. Это может свидетельствовать о дупле в зубе, потерянной пломбе или абсцессе. Если у вас неприятный запах изо рта и ваши десны часто кровоточат после чистки зубов, это может быть признаком заболевания десен.

Что сделает врач

После составления детальной истории болезни для определения возможных причин запаха, зубной врач может порекомендовать вам средство для полоскания, доказавшее в борьбе с этим запахом свою эффективность. Если проблема не связана с зубами и деснами  в частности, если вы поддерживаете хорошую гигиену ротовой полости,  вам нужно обратиться к терапевту, чтобы выяснить, нет ли у вас легочных расстройств, гастрита или других заболеваний.